姫路 内科・呼吸器科の寺田内科・呼吸器科.

寺田内科・呼吸器科
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お知らせ

★国産新型コロナワクチン治験のご案内
2021年 9月21日
・数週間限定で、国産の新型コロナワクチン治験を実施します。
・接種は1回目:10月下旬、2回目:11月中旬、100名限定で受け付けます。
・接種時、接種後1年間健康状態観察のため受診が必要です。
・ご希望の方は当院までお問い合わせください。9月末~10月初めに治験コーディネーターより詳細についてご案内を申し上げます。
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★新型コロナワクチン:受付終了、インフルエンザワクチン:10月初旬~予定
2021年 9月24日
★新型コロナワクチン接種
・2021/5/7から予約開始、1回目接種を5/31~9/25まで実施、新規受付は終了しました。
・接種をご希望の方は集団接種か当院国産ワクチン治験(別記)にてご対応ください。
ウェブサイト
姫路市:https://www.city.himeji.lg.jp/module/vaccine.php
兵庫県:https://web.pref.hyogo.lg.jp/kf16/daikibosessyu.html
(姫路市予約システム:050-5526-1090、アクリエ姫路:webのみ⇒兵庫県ワクチン接種web予約、大阪大規模接種会場:0570-080-770, web⇒大阪会場らくらくワクチン接種予約)。
★インフルエンザワクチン接種:現在インドでA型、中国でB型インフルエンザが流行しています。国内で流行は認めませんが、万全の体制で冬季を迎えるのが望ましいと考えます。インフルエンザワクチンは、例年より生産量が少なく入荷が遅れる予定、10月初旬から予約なしで順次受付ます(診察と同時に可能です)。一般の方3,500円/回、成人は一回接種のみで大丈夫です。
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新型コロナウイルス感染症(COVID-19)(PCRなどCOVID-19 関連検査について)
2021年 9月23日
・第5波も漸くピークアウトしてきました。しかし、ワクチン接種の普及と共に接種後殆ど症状がない感染者(当院でも4名あり)の方が以前より増しています。自覚のないまま周囲へ感染を拡げてしまうリスクあり、また若・中年の方(特にワクチン未接種の方)でも自宅療養中に急激に悪化される方を多数経験しています。ご自身・周囲の方々を護るため、発熱がなくても1週間以内の呼吸器・感冒症状を認める方では、感染拡大防止のため積極的にSARS-CoV2 PCR検査をお勧めします。当院では、有症状の方に対しては出来る限り院内迅速PCR検査(NEAR法_鼻咽頭スワブ)にて受診時に結果をお伝え出来るよう努めています。
・新型コロナウイルス(SARS-CoV2)感染の可能性がある有症状の方・濃厚接触歴(感染者同居家族・家族に準ずる曝露)のある方について検体採取させて頂いています。なお、病状・濃厚接触歴ともになくCOVID-19を疑いにくい(=自費検査対象)の方は基本行っていません。全て院外で対応しますので、院内には立ち入らずまずお電話ください。検査結果については、院内迅速検査の場合受診時に結果説明します。検査センター委託の場合翌日(検体採取が午前の場合翌日午前中までに、午後の場合翌日午後)に判明、陽性陰性に関わらずご指定のお電話番号にご連絡します。
・PCR検査は2021/9/22まで計1087検体採取し、うち91件陽性でした。内訳(1)Lamp法(姫路市医師会)2020/3/7〜2021/8/10迄788検体委託し計53検体陽性でした。うち鼻咽頭スワブ580件中陽性45例:陽性率7.8%、唾液208件中8件陽性:陽性率3.8%。(2)RT-PCR法(兵庫臨床)2021/8/11~9/17迄204検体採取、唾液111件中8件(陽性率7.2%),鼻咽頭スワブ93件中陽性19件(陽性率20.4%)。(3)院内迅速PCR検査(NEAR法_鼻咽頭スワブのみ) 2021/9/3~22迄95件中11件(陽性率11.6%)。
・COVID-19抗原について・・・当院では実施しておりません。
・COVID-19抗体について・・・現時点でのCOVID-19感染の判断に使用するものではありません。感染したかどうか、ワクチン接種後免疫がついているかどうかなど判断の目安として利用するものです。自費検査(3,000円)にて承ります。
・2020/3/6COVID-19-PCR検査が保険適応となりました。検査費用は各患者さんの加入している保険機関へ全額請求となります(トリアージ他諸経費については自己負担が生じます)。未加入の方は全額自己負担となりますのでご注意ください。
・当院では、引き続き保健所にご指導を仰ぎながら地域に貢献出来るよう頑張って参ります。
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新型コロナウイルス感染症(COVID-19 感染)拡大に伴うトリアージ対応強化など
2021年 9月 9日
新型コロナウイルス感染症(COVID19)は無症状者からの感染が半数弱を占めており、完璧なトリアージは不可能です。従って発熱の有無で分離するだけでは不充分です(報告では熱のある方は8〜9割、実際当院でも平熱の感染者を多数経験しています)。

(1)院内感染を避けるため、COVID-19 患者さんへの曝露や熱が無くても急性呼吸器症状(特に発症後1週間以内)があればトリアージ対応(お車、別室で待機→別室診察室で診察)とさせて頂きます。迅速PCR検査陰性後も偽陰性=周囲への感染リスクを憂慮して来院当日はトリアージ対応とさせてください。
(2)”密”を避ける必要あり、近隣の方も極力携帯電話持参、お車で来院、診察順が近づくまで車内でお待ち頂くことをお勧めします。また、一旦クリニックから離れられる場合順番が近づいたらご連絡しますのでお声がけください。
(3)院内では全員がマスク着用、大声での会話は避け、待合室では間隔を空けてお掛け頂くようお願いいたします。

ご迷惑をおかけいたします。ご理解よろしくお願いいたします。
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木曜日診療の縮小(新型コロナワクチン接種期間中)について
2021年 9月19日
★木曜日は訪問診療+院外での業務あり午前10時で受付終了します。定期受診中で継続処方のみご希望の方、急な病状悪化の方(初診・再診に関わらず)のみに限定させて頂きます(受付時間内での迅速PCR検査は可能です)。特定健診、インフルエンザ・肺炎球菌ワクチン接種のご希望、長引く感冒症状など金曜日までお待ち頂ける方は受診を控えて頂くようにお願いいたします。
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診療担当医について
2021年 9月17日
・月から金曜日迄は基本寺田邦彦、一診体制で担当させていただきます。
・毎月第1,3,5週金曜日は寺田邦彦・京都大学呼吸器内科からの支援医師との2診体制となります。
・土曜日は寺田邦彦と京都大学・名古屋市立大学から支援医師とで担当致します。2020/4月より1,2,4,5,7,8,10,11月の一、三、五週目は2診体制(3,6,9,12月は寺田邦彦のみ)で、二、四週目についてはCOVID19流行に伴い当面寺田邦彦のみ1診体制担当させていただきます。月別予定表にて担当医を確認お願い致します。
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休診・担当医交代のお知らせ
2021年 9月 8日

<休診>
・令和3年12月29日(水)~令和4年1月3日(月)年末年始休暇を頂きます。
<担当医交代>
・COVID19感染拡大のため 、2020/11/28からしばらくの間、毎月第2,4週目土曜日寺田邦彦が担当させていただきます。
・2021年4月16日から毎月第3, 5週目金曜・土曜日、寺田邦彦・寺田悟2診で担当させて頂きます。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
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★お薬面談(再診安定期の方対象の待ち時間短縮対策)中止について
2021年 4月27日
待ち時間短縮対策として、当院では再診で病状が安定されている方のため、お薬面談診察を行っていましたが、発熱外来、新型コロナワクチン接種の開始など業務増加、面談枠で時間を要し通常診療をお待ちの方にご迷惑をお掛けする状況となっており中止いたします。
(注)
(1)新型コロナウイルス感染症に係る臨時的措置、情報通信機器を用いた処方箋発行などは継続いたします。
(2)諸検査、細かなご相談、定期処方の調整以外の処方追加のご希望などは通常の診察順で対面診療時伺います。
(3)定期的に病状を確認しないまま、上記(1)の対応にて長期継続することはお断りさせて頂きます。
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禁煙外来休止のお知らせ
2021年 7月13日
・禁煙外来で補助薬として服用頂いていたチャンピックス供給が停止しており、現在禁煙外来を実施できない状況です。
・流通が再開始し次第、開始させて頂きます。どうぞご容赦ください。
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ワクチン接種について:新型コロナウイルス(要予約・かかりつけの方のみ)、肺炎球菌(受付中)
2021年 5月31日
(1)新型コロナウイルスワクチン:5月末~高齢者の方から開始され11月頃までに大半の方への接種が完了する予定です。
★当院で接種対応可能な方:1年以内当院受診歴のある方に限定
★要予約:当院ウェブサイトで予約を受け付けます。(必ず接種券が届いた後第一回目接種日を予約してください。第2回目接種日は第1回目来院時に当院で3週間空けた日にちを予約させて頂きます)
★当初受付、電話予約も受け付けていましたが、受付については多数の方が詰めかけ密になり危険、電話についてはひっきりなしに電話がかかり通常診療に多大な被害が及んでおり、ウェブ予約のみに限定させて頂きました。
(注)姫路市予約システムでは受付しておりません。トリアージ対応などで受付業務が逼迫しており受付、電話でのお問い合わせは避けてください。また、市外から通院中の方についても居住地の市町村に報告の上接種可能です。
★持参頂くもの:接種券(密を避けるため記載可能な項目は予め記載して来院ください)、お薬手帳、本人確認書類(健康保険証、マイナンバーカードなど)
★接種後15~30分院内で待機が必要です。万が一の副反応に備えてご家族など複数人で、院内で密を避けるため極力お車でお越しください。アナフィラキシーなどアレルギー反応の強い方、重症呼吸不全の方などは接種後院内で観察させて頂きます。
★ワクチン情報:詳しくは添付のサイトをご覧ください。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_00184.html
(2)インフルエンザ、肺炎球菌ワクチン:肺炎の死亡率は冬季にインフルエンザ+肺炎球菌性肺炎を起こしたときに重症化・死亡率が高くなることが知られています(日呼学会誌2006:44;906-915.)。今季はCOVID19 (新型コロナウイルス感染症)とインフルエンザとの同時流行が懸念されており、例年以上に予防策を徹底することをお勧めします。インフルエンザワクチンは今季終了しましたが、肺炎球菌ワクチンは常時予約を受け付けています。
肺炎球菌ワクチン
対象:65歳以上の高齢者, 64歳以下でも心不全, 慢性呼吸器疾患, 慢性腎不全・進行した悪性腫瘍・全身ステロイドを投与中, 脾摘を行っている方
・肺炎球菌23価ワクチン:接種済みの方は, 5年以上空けて再接種, 或いは生涯免疫が持続する13価ワクチンを6ヶ月以上空けて接種可能です(公費助成の対象外で、5年以上寿命が期待出来る方は13価ワクチンをオススメします)。任意で既に接種された方は公費助成の対象外となります。公費助成がない場合13価(プレベナー)11000円, 23価(ニューモバックス) 8000円/人で接種させていただいています。予約は要りませんが在庫に限りあり接種希望の場合TEL頂ければ幸いです。
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担当医表

木曜日10:00まで
休診日:日、祝日
※臨時休診や夏季・冬季休診につきましては「お知らせ」や「予定カレンダー」でご確認ください。

寺田内科・呼吸器科

〒670-0849 姫路市城東町五軒屋3-6

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