姫路 内科・呼吸器科の寺田内科・呼吸器科.

寺田内科・呼吸器科
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お知らせ

診療時間短縮(2021/10/27)・休診(2021/10/21, 28, 11/18, 25, 12/29~2022/1/3)・担当医交代のお知らせ
2021年10月18日

<診療時間短縮>
令和3年10月27日(水)院外業務のため午後診17時半受付終了とさせてください。
<休診>
・令和3年10月21日、28日、11月18日、25日(木)、ワクチン治験のため休診させてください(定期処方のみ継続希望の方はご来院ください)。
・令和3年12月29日(水)~令和4年1月3日(月)年末年始休暇を頂きます。
<担当医交代>
・COVID19感染拡大のため 、2020/11/28からしばらくの間、毎月第2,4週目土曜日寺田邦彦が担当させていただきます。
・2021年4月16日から毎月第3, 5週目金曜・土曜日、寺田邦彦・寺田悟2診で担当させて頂きます。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
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新型コロナウイルス感染症(COVID-19 )に伴うトリアージ対応(2021/10~)
2021年10月 2日
新型コロナウイルス感染症(COVID19)は無症状者からの感染が半数弱を占めており、完璧なトリアージは不可能です。従って発熱の有無で分離するだけでは不充分です(報告では熱のある方は8〜9割、実際当院でも平熱の感染者を多数経験しています)。

(1)院内感染を避けるため、COVID-19 患者さんへの曝露や熱が無くても急性呼吸器症状(特に発症後1週間以内)があればトリアージ対応(お車、別室で待機→別室診察室で診察)とさせて頂きます。診察の結果COVID-19が否定的と判断出来た方はトリアージ対応を解除させて頂きます。SARS-CoV2-PCR検査を実施した方については、迅速PCR陰性後も偽陰性=周囲への感染リスクを憂慮して来院当日はトリアージ対応とさせてください。トリアージ対応の場合、加算(院内トリアージ実施料+二類感染症患者入院診療加算=550点(3割負担で1650円)が診療費に追加されます。
(2)”密”を避ける必要あり、近隣の方も極力携帯電話持参、お車で来院、診察順が近づくまで車内でお待ち頂くことをお勧めします。また、一旦クリニックから離れられる場合順番が近づいたらご連絡しますのでお声がけください。
(3)院内では全員がマスク着用、大声での会話は避け、待合室では間隔を空けてお掛け頂くようお願いいたします。
(4)2021/8~9月の第5波中、COVID19自宅療養の方が爆発的に増加、自宅療養中の方に充分な医療支援が出来ない状況が生じました。当院では、かかりつけ・当院で診断確定したCOVID19患者さんに対して、保健所の許可・指導に基づいて医療支援を行っています。

ご迷惑をおかけいたします。ご理解よろしくお願いいたします。
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★国産新型コロナワクチン治験のご案内
2021年10月18日
「当院実施中の治験のご案内」
当院では、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の国産ワクチン治験にご参加いただけ
る方を募集しています。くすりの候補である「治験ワクチン」を、約 4 週間間隔で 2 回接種
していただきます。
主な参加条件:
・20 歳以上の方
・コントロール不良な合併症のない方
・新型コロナウイルス抗原検査の結果が陰性の方
・新型コロナウイルスのワクチンの接種を受けてから X ヶ月以上の方
又は 1 度も接種していない方
・ステロイドや免疫抑制剤等投与によって免疫抑制状態にない方
治験期間中は、当院に通院いただく必要があります。
なお、参加には一定の基準があり、当てはまらない場合、また募集の定員を超える場合は、
ご参加いただけませんので予めご了承ください。
【お問い合わせ先】
ご興味のある方は、お気軽にお問い合わせください。
TEL:079-285-0111
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★予防医療(ワクチン):新型コロナ:国産ワクチン治験(10/21~)募集中、インフルエンザ:実施中(予約不要)、肺炎球菌・帯状疱疹:実施中(事前にTELください)
2021年10月17日
★新型コロナワクチン
・コナミティ(ファイザー製)は2021/5/7から予約開始、1回目接種を5/31~9/25まで実施、新規受付は終了しました。
・当院では、10月21日~2週間限定で新型コロナウイルスに体する国産ワクチン治験を行います。対象は新型コロナワクチン未接種の方です。お早めに当院までご連絡ください。
・コナミティ・モデルな接種をご希望の方は集団接種などでご対応ください。
ウェブサイト
姫路市:https://www.city.himeji.lg.jp/module/vaccine.php
兵庫県:https://web.pref.hyogo.lg.jp/kf16/daikibosessyu.html
(姫路市予約システム:050-5526-1090、アクリエ姫路:webのみ⇒兵庫県ワクチン接種web予約、大阪大規模接種会場:0570-080-770, web⇒大阪会場らくらくワクチン接種予約)。
★インフルエンザワクチン
国内で流行は認めませんが、万全の体制で冬季を迎えるのが望ましいと考えます。インフルエンザワクチンは、例年より生産量が少なく入荷が遅れる予定、現在予約なしで接種頂いています(診察と同時可能、ワクチンのみの方は早めにお呼びします)。一般の方3,500円/回、成人は一回接種のみで大丈夫です。
★肺炎球菌ワクチン
対象:65歳以上の高齢者, 64歳以下でも心不全, 慢性呼吸器疾患, 慢性腎不全・進行した悪性腫瘍・全身ステロイド投与, 脾摘後の方
・肺炎球菌23価ワクチン:接種済みの方は, 5年以上空けて再接種, 或いは生涯免疫が持続する13価ワクチンを6ヶ月以上空けて接種可能です(公費助成の対象外で、5年以上寿命が期待出来る方は13価ワクチンをオススメします)。任意で既に接種された方は公費助成の対象外となります。公費助成がない場合13価(プレベナー)11000円, 23価(ニューモバックス) 8000円/人で接種させていただいています。予約は要りませんが在庫に限りあり接種希望の場合TEL頂ければ幸いです。
★帯状疱疹ワクチン
帯状疱疹は80歳までに1/3の方が発症、しばしば辛い神経痛がしばらく残存します。従来の水痘生ワクチン(8000円/回、1回接種、予防効果5~60%、効果持続:3~10年)とシングリックス(21000円/回、1~6カ月間空けて2回接種、予防効果90%程度、効果持続:9年以上)があります。生ワクチンと比較すると、シングリックスの方が値段が高く、副反応がやや強い(注射部位反応8割、熱2割、筋痛・倦怠感4割程度)が、効果が高いです。常時在庫していないため、事前にTELにて予約お願いします。
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新型コロナウイルス感染症(COVID-19)(PCRなどCOVID-19 関連検査について)
2021年10月17日
・2021/9/30緊急事態宣言が解除され、感染状況は落ち着いています。しかし、ワクチン接種の普及と共に接種後殆ど症状がない感染者(当院でも5名あり)の方が増え、見極めにくくなっています。自覚のないまま周囲へ感染を拡げてしまうリスクあり、また若・中年の方(特にワクチン未接種の方)でも自宅療養中に急激に悪化される方を複数経験しています。ご自身・周囲の方々を護るため、発熱がなくても1週間以内の呼吸器・感冒症状を認める方では、感染拡大防止のため積極的にSARS-CoV2 PCR検査をお勧めします。当院では、出来る限り院内迅速PCR検査(NEAR法_鼻咽頭スワブ)にて受診時に結果をお伝え出来るよう努めています。
・新型コロナウイルス(SARS-CoV2)感染の可能性がある有症状の方・濃厚接触歴(感染者同居家族・家族に準ずる曝露)のある方について検体採取させて頂いています。なお、病状・濃厚接触歴ともになくCOVID-19を疑いにくい(=自費検査対象)の方は基本行っていません。全て院外で対応しますので、院内には立ち入らずまずお電話ください。検査結果については、院内迅速検査の場合受診時に結果説明します。検査センター委託の場合翌日(検体採取が午前の場合翌日午前中までに、午後の場合翌日午後)に判明、陽性陰性に関わらずご指定のお電話番号にご連絡します。
・PCR検査は2021/10/16まで計1147検体採取し、うち95件陽性でした。内訳(1)Lamp法(姫路市医師会)2020/3/7〜2021/8/10迄788検体委託し計53検体陽性でした。うち鼻咽頭スワブ580件中陽性45例:陽性率7.8%、唾液208件中8件陽性:陽性率3.8%。(2)RT-PCR法(兵庫臨床)2021/8/11~10/12迄204検体採取、27件陽性でした。うち、唾液111件中8件(陽性率7.2%),鼻咽頭スワブ96件中陽性19件(陽性率19.8%)。(3)院内迅速PCR検査(NEAR法_鼻咽頭スワブのみ) 2021/9/3~10/16迄145件中15件(陽性率10.3%)。
・COVID-19抗原について・・・検査の意義が迅速PCR検査(NEAR法)と同じ、精度は迅速PCR法が優れることから、当院では実施しておりません。
・COVID-19抗体について・・・現時点でのCOVID-19感染の判断に使用するものではありません。感染したかどうか、ワクチン接種後免疫がついているかどうかなど判断の目安として利用するものです。自費検査(3,000円)にて承ります。
・2020/3/6COVID-19-PCR検査が保険適応となりました。検査費用は各患者さんの加入している保険機関へ全額請求となります(トリアージ他諸経費については自己負担が生じます)。未加入の場合、自費(16,500円)となりますのでご注意ください。
・当院では、引き続き保健所にご指導を仰ぎながら地域に貢献出来るよう頑張って参ります。
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木曜日診療の縮小について
2021年 9月30日
★木曜日は訪問診療+院外での業務あり午前10時で受付終了します。定期受診中で継続処方のみご希望の方、急な病状悪化の方(初診・再診に関わらず)のみに限定させて頂きます。特定健診、インフルエンザ・肺炎球菌ワクチン接種のご希望、長引く感冒症状など金曜日までお待ち頂ける方は受診を控えて頂くようにお願いいたします。
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診療担当医について
2021年 9月17日
・月から金曜日迄は基本寺田邦彦、一診体制で担当させていただきます。
・毎月第1,3,5週金曜日は寺田邦彦・京都大学呼吸器内科からの支援医師との2診体制となります。
・土曜日は寺田邦彦と京都大学・名古屋市立大学から支援医師とで担当致します。2020/4月より1,2,4,5,7,8,10,11月の一、三、五週目は2診体制(3,6,9,12月は寺田邦彦のみ)で、二、四週目についてはCOVID19流行に伴い当面寺田邦彦のみ1診体制担当させていただきます。月別予定表にて担当医を確認お願い致します。
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当院の診察順番(受付記銘順+ウェブ予約とのハイブリッド、CT検査(予約制(TEL可))
2021年 9月28日
・当院では現在受付に記載頂いたお名前順にお呼びしております。午前診は8時前から、午後診も同様に午前8時前から記載頂けます。お名前を記載頂いた後お車の中で待機、一旦外出・帰宅など頂くことも可能ですので、その旨記載・お伝えください。順番前にご連絡が必要な方は携帯電話番号など受付までお伝えください。
・2021/4/30~ウェブ予約を開始しました。ウェブ予約(診療)はドクターキューブのサイト上(当院ホームページに案内)で対応します。なお、毎週木と毎月2,4週目土曜日は実施しておりません。オンライン診療については毎月1,3,5週目金曜日、3,5週目土曜日寺田悟 Drの枠でのみ実施いたします。
・新型コロナウイルス感染予防のトリアージ対応のため、待ち時間が大変長くなることがあります。混み具合についてTELにてご確認ください。
・胸痛、息苦しさや高熱など体調が優れない方、妊婦さん・小さなお子様連れの方は、受付にお伝えください。スタッフがご容態確認に伺います。
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・CT検査(撮像)は午前中木曜日を除く月~土曜日9時半から11時半と、午後は月、水、金曜日の5時半~6時半、火曜日4時~6時半の間で診療放射線技師により実施しています。検診異常などで精査をご希望の際は、枠をTELにて確保させて頂きますのでお問い合わせください。
・検査2~30分前にお越し頂いて診察時必要な検査項目、撮影条件などご相談の上検査いたします。診察待ちの順番をとる必要はございません。
・CT検査の結果について、外来時担当医よりご説明(仮所見)させて頂きますが、数日(大凡丸一日)以内に専属の日本医学放射線学会診断専門医が読影(正式所見)させていただきます。正式所見の結果により取り急ぎご報告が必要となる場合がありますので、つながりやすいお電話番号をお知らせください。
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★お薬面談(再診安定期の方対象の待ち時間短縮対策)中止について
2021年 4月27日
待ち時間短縮対策として、当院では再診で病状が安定されている方のため、お薬面談診察を行っていましたが、発熱外来、新型コロナワクチン接種の開始など業務増加、面談枠で時間を要し通常診療をお待ちの方にご迷惑をお掛けする状況となっており中止いたします。
(注)
(1)新型コロナウイルス感染症に係る臨時的措置、情報通信機器を用いた処方箋発行などは継続いたします。
(2)諸検査、細かなご相談、定期処方の調整以外の処方追加のご希望などは通常の診察順で対面診療時伺います。
(3)定期的に病状を確認しないまま、上記(1)の対応にて長期継続することはお断りさせて頂きます。
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禁煙外来休止のお知らせ
2021年 7月13日
・禁煙外来で補助薬として服用頂いていたチャンピックス供給が停止しており、現在禁煙外来を実施できない状況です。
・流通が再開始し次第、開始させて頂きます。どうぞご容赦ください。
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担当医表

木曜日10:00まで
休診日:日、祝日
※臨時休診や夏季・冬季休診につきましては「お知らせ」や「予定カレンダー」でご確認ください。

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〒670-0849 姫路市城東町五軒屋3-6

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