姫路 内科・呼吸器科の寺田内科・呼吸器科.

寺田内科・呼吸器科
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お知らせ

放射線科追加(2020/4/1)、CT検査について
2020年 4月 1日
・2020/04/01より放射線科を追加いたしました。
・CT検査(撮像)は午前中木曜日を除く月~土曜日9時半から11時半と、午後は月、水、金曜日の5時半~6時半、火曜日4時~6時半の間で診療放射線技師により実施しています。月、水午前枠については、撮像後放射線科診断専門医より結果説明させて頂きます。
・検診異常などで精査をご希望の際は、枠をTELにて確保させて頂きますのでお問い合わせください。検査2~30分前にお越し頂いて診察時必要な検査項目、撮影条件などご相談の上検査いたします。診察待ちの順番をとる必要はございません。
・CT検査の結果について、外来時担当医よりご説明(仮所見)させて頂きますが、数日(大凡丸一日)以内に専属の日本医学放射線学会診断専門医が読影(正式所見)させていただきます。正式所見の結果により取り急ぎご報告が必要となる場合がありますので、つながりやすいお電話番号をお知らせください。
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新型コロナウイルスPCR検査について
2020年 4月 1日
・2020/3/6から新型コロナウイルスPCR検査が保険適応となりました。PCR検査の保険適応が認められるのは、
「指定感染医療機関、感染症法に基づく入院患者が入院している医療機関、帰国者・接触者外来の窓口と同様の機能を有する医療機関、として都道府県などが認めた医療機関(3月4日厚労省通知)」のみであり、当院はこれに該当しておりません。
https://www.mhlw.go.jp/content/000604470.pdf
・詳細は「帰国者接触者相談センター」にご相談ください。
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新型コロナウイルス感染症への対応について
2020年 3月16日
・新型コロナウイルス感染症は、中国武漢から全世界に拡大、姫路を中心とした中播磨地域でも流行を避けられない状況を迎えました。
・当院では発熱・呼吸器症状の方について初期対応/トリアージをさせて頂きますが、診断が確定した方について対応しかねます。また、かかりつけがある方は普段受診されている医療機関でまず診てもらってください。
・無症状感染者(潜伏期約2週間)の報告もあり、全ての来院患者さん、医療スタッフに院内ではマスク着用をお願いしております。ドアノブなどが汚染されている可能性あり来院・帰宅時アルコール消毒 or 手洗いをお願いします。2020/1月末より感染防御のため原則医師・看護師はキャップ・ガウン・マスク(フェイスシールドかゴーグル)着用で対応させて頂いております。
・発熱・倦怠感など感冒・感染徴候を認める方は、順番をとられた後お車かご自宅で待機ください(順番前に電話連絡します)。
・2020/3/6午後より有症状の方は診察・検査を隔離スペースで行い(プレハブ設置)、肺炎などが疑われる場合他の患者さんに待避して頂いた上で単純X線±CT検査を行います。
・検査中の咳・くしゃみなどによりエアロゾルを生じる可能性のある、インフルエンザを含む上気道での抗原検査、喀痰検査、肺機能、呼気NO検査は原則的に中止します(インフルエンザは臨床診断:周囲の感染状況+典型的症状+咽頭濾胞の存在で行います)。
・感染リスクあり長時間院内で滞在するのは望ましくないことから、定期受診中で病状が安定している方(特に在宅酸素中、重症COPD ・喘息など呼吸状態が悪い方、ご高齢の方)は、お薬面談で済ませてください。また、2/28厚生労働省からの通達により電話などで病状確認し投薬することが可能となりました。更に、当院では処方日数を伸ばすなどして来院回数を減らせるように致します。
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・我が国では軽症例まで網羅的にピックアップする方針ではない為実際の感染者数は報告数よりもかなり多いと危惧されます。実際PCR検査に必要な要件は、COVID-19確定例と接触・暴露歴がない場合、原則的に(1)発熱、(2)呼吸器症状、(3)入院を要するほどの肺炎であることの3つ全てを満たす必要があります(それ以外は現場の医師が保健所に相談)。ご不明点があれば保健所/相談窓口にお問い合わせください。軽微な症状の場合まずかかりつけ医にご相談ください。https://web.pref.hyogo.lg.jp/kf16/singatakorona.html
・市中で日常生活を送る未診断のCOVID-19感染者がスプレッダーとなり感染拡大はしばらく続くと思われます。うつらない・うつさないために皆でお互い協力し、自分の身は自分で守る必要があります。通常の感冒対策、マスク・手洗いなどを今一度徹底してください。さらに、国内での流行収束が確認できるまで、極力人混み(換気の悪い室内で不特定多数が集まる場所は極めて危険)を避けてください。体調がすぐれない場合可能な限り休業・休学し、まず自宅安静(喘息・COPDなど基礎疾患がない場合)してください。
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・参考:医療・介護従事者の皆様へ
以下のサイト、感染防御のため是非ご一読ください。
新型コロナ拡大期のインフルエンザ迅速検査等について
http://akkie.mods.jp/2019-nCoV/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%8A%E6%8B%A1%E5%A4%A7%E6%9C%9F%E3%81%AE%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%AB%E3%82%A8%E3%83%B3%E3%82%B6%E8%BF%85%E9%80%9F%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E7%AD%89%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6
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当院の診察順(受付にお名前を記載された順でお呼びします)
2020年 1月12日
・当院では予約制ではなく、受付に記載頂いたお名前順にお呼びしております。午前診は8時前から、午後診も同様に午前8時前から記載頂けます。
・お電話、インターネットでは順番を受け付けておりません。お手数ですが、一度受付でお名前をご記載下さい。お名前を記載頂いた後お車の中で待機、一旦外出・帰宅など頂くことも可能ですので、その旨記載・お伝えください。順番前にご連絡が必要な方は携帯電話番号など受付までお伝えください。
・胸痛、息苦しさや高熱など体調が優れない方、妊婦さん・小さなお子様連れの方は、受付にお伝えください。
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お薬面談診察(病状の落ち着いた再診の方対象の待ち時間短縮対策)
2020年 1月12日
待ち時間短縮対策として、当院では再診で病状が安定されている方のため、お薬面談診察を行っています。月~金曜と寺田邦彦担当(基本奇数週)の土曜日朝8:45から9時、午後診の間定期治療で既に安定しておられる方を対象に、早めに診察室にお呼びしています。医師が症状・家庭血圧・ピークフローなど最低限の病状確認・処方調整をさせて頂いた上で処方箋を発行しています。ご希望の方は受付でお声がけください。
(注)
1,診療せずに投薬することは医師法違反ですので受付での処方箋発行はできません。
2,お薬面談診察で細かなご相談、定期処方の調整以外の処方追加などは他の方にご迷惑となるためお断りします。
3、定期的に検査を確認しないままお薬面談診察のみ長期継続することはお断りさせて頂きます。
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受診時、お薬手帳、最近の検査所見を持参して下さい
2020年 1月12日
当院では受診された御本人、ご家族、他院、薬剤師の先生など医療者の方と情報を共有して病態の理解、医療の質を高めるため、お薬手帳に時間の許す限り診療情報を記載するようにしております。
また他院の検査所見などが予め確認出来ると、処方するお薬の副作用軽減、重複した検査項目を省くことで皆さんの費用負担を軽減できます。
ぜひ安全・安価で質の高い医療を実現するため、お薬手帳、最近の検査所見(他院、健診)を持参して下さい。
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労作時呼吸苦でお困りの方に対する運動療法(コロナウイルス感染流行収束まで再開延期)
2020年 2月24日
当院では、COPD、喘息の方で労作時呼吸苦でお困りの方を対象に、2019年6月7日から運動療法のアドバイス(呼吸リハビリ)を実施しています。
感冒、インフルエンザ流行期収束を見越して2020年4月から再開予定でしたが、コロナウイルス感染流行に伴い落ち着くまで延期いたします。
問診、肺機能、歩行検査などから、お一人お一人にあった運動、呼吸法などをアドバイスいたします。
一線で臨床・研究をされている理学療法士の先生に担当させていただきます。
外来受診時に寺田邦彦までお尋ねください。

実施日:月曜日午後、金曜日午前・午後
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訪問診療について
2020年 1月12日
当院では継続受診中で、往復約20分以内(3km圏内)にお住まいの方が外来診療が困難となった際、訪問にて診療させて頂いております。
但、基本医師一人で対応しており在宅支援診療所として必要な24時間・365日即応できる体制が整えられていません。外来時間帯、深夜、出張中(研究会・学会など)など充分な対応が出来ないことをご了承ください(今後時代に即した対応ができるよう検討中です)。また、人数を限定させて頂いております。
御希望の方は定期外来受診の際ご相談ください。
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京都大学呼吸器内科との多施設共同研究、姫路独協大医療保健学部との共同研究
2020年 1月12日
・京都大学倫理委員会において後方視的観察研究「閉塞性気道疾患における胸部CT解析の日常臨床応用への可能性に関する多施設共同研究」(2018/8/1、承認番号R1660)、前向き観察研究「慢性閉塞性肺疾患(COPD)の診療における吸気呼気胸部CTの有用性に関する検討」(2019/7/19、承認番号C1311-2)が承認されました。当院も関連施設として研究に参加しています。
・姫路独協大医療保健学部金崎雅史先生とCOPD患者さんのアウトカム改善を目指した共同研究を行っています。2018年秋に当院で実施した臨床研究において、COPD患者さんがメンソール臭を嗅ぎながら運動すると息切れが軽減することを示し、「Effect of Olfactory Stimulation by L-menthol on Laboratory-Induced Dyspnea in Chronic Obstructive Pulmonary Disease.」として2019/12/22Chest誌にaccept されました。ご協力下さいました皆様、ありがとうございました。
・COPD (慢性閉塞性肺疾患)患者さんの日常診療で得られた臨床情報を連結匿名化の上研究に用いさせて頂きます。院外に情報を持ち出す際は、すべての個人情報を匿名化し、同定出来ない状態とします。研究目的で過剰な医療行為を行ったり、患者さんへ追加の負担をお願いしたりすることはありません。
・ご不明な点は、寺田邦彦までお問い合わせ下さい。
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処方箋の表記について
2018年 3月 8日
厚労省のジェネリック医薬品推進の方針の一環として処方箋を”商品名”ではなく”一般名”で表記することが推奨されています。
2018/4月はじめより当院でも処方箋の表記を原則一般名で表示することとします。アレルギー・効能などにより特定の”商品”を希望される場合は、診察時にお申し付け下さい。その場合、処方箋発行代金が一般名で統一した場合と商品名を指定した場合で差を生じえますので、ご容赦ください。
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担当医表

診療時間
9:00~12:00 1診 寺田邦彦 寺田邦彦 寺田邦彦 寺田邦彦 寺田邦彦 交代制
2診
16:00~18:30 1診 寺田邦彦 寺田邦彦 寺田邦彦 寺田邦彦
2診
木曜日10:00まで
休診日:日、祝日
※臨時休診や夏季・冬季休診につきましては「お知らせ」や「予定カレンダー」でご確認ください。

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〒670-0849 姫路市城東町五軒屋3-6

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